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NAVIDAD Y NUEVO AÑO

By |diciembre 21st, 2016|

Honraré la Navidad en mi corazón y procuraré conservarla durante todo el año.

La hemorragia posparto

By |agosto 12th, 2016|

La hemorragia posparto (HPP) es la principal causa de muerte materna en los países en vías de desarrollo, donde el acceso a un parto asistido por personal sanitario no siempre es posible para una gran parte de la población. Lo sorprendente es el aumento que está experimentando en los países desarrollados, alrededor de un 1% según estadísticas, donde sí se tiene acceso a asistencia experta.

En España, como en el resto de países desarrollados, lo más preocupante es que la HPP es la principal causa de morbilidad grave tras el parto. Todas las parturientas pueden sufrirla potencialmente y, aunque se conocen muchos factores de riesgo, tan solo dos tercios de las mujeres afectadas los presentan.

“Según el último informe sobre mortalidad materna, la hemorragia es la séptima causa de muerte, con 0,5-0,6 casos cada 100.000 partos. Estas cifras pueden hacer pensar que la hemorragia posparto no es un problema relevante en nuestro medio, y esto es un error. La asistencia sanitaria dispensada a las parturientas en el medio hospitalario ha conseguido que la hemorragia posparto haya dejado de ser la principal causa de muerte, pero la morbilidad sigue siendo considerable” asegura el Dr. Carlos Larrañaga, Complejo hospitalario de Navarra, Pamplona y experto en el tema.

“Para cuantificar la morbilidad grave se recurre a los “near miss”, (aquellos casos clínicos en los que, sin una actuación médica urgente, la muerte es probable). La hemorragia posparto es la principal causa de morbilidad grave en los países desarrollados, contabilizándose 4/5 casos “near miss” por cada 1000 partos. Según el protocolo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), si se contabilizaran todos los casos, se verían afectados entre el 5 y el 15% de todos los partos” indica Larrañaga.

La HPP es una de las principales causas de morbimortalidad materna en las primeras 24 h., el 88% de las muertes se produce en las primeras 4 horas Los casos de hemorragia grave son el 80% de los denominados casos “near miss”.

En España está dentro de las 3 causas más importantes de mortalidad materna junto a enfermedades previas y preclampsia. Clásicamente se han descrito distintos factores de riesgo de HPP, aquellos que afectan al “tono” del útero por distensión uterina, por agotamiento de la contracción miometrial, por infección intraamniótica, por alteración anatómica o funcional del útero; retención de restos placentarios, placentas adherentes; traumatismo en el canal del parto, o en la incisión de la cesárea, rotura uterina de cesárea anterior, o alteración de la coagulación.

La prevención, anticipar el posible curso de la clínica, es, según los expertos esencial. El alumbramiento dirigido es una de las pocas actuaciones profilácticas que ha demostrado beneficio incluso en el parto eutócico; disminuye la probabilidad de sangrado, su cuantía y su frecuencia y, en las cesáreas, también se ha demostrado beneficio con el manejo activo del tercer periodo del parto. Si, a pesar de todo, la inercia uterina se presenta, los expertos cuentan con medidas farmacológicas para la prevención de la atonía uterina tras el parto, como la carbetocina que han demostrado sobradamente su eficacia para que el sangrado no se convierta en un problema con consecuencias, en algunos casos, fatales.

Publicado en “La Comarca de Puerto Llano 28/06/2016

http://www.lacomarcadepuertollano.com

Cómo prevenir el cáncer de cuello uterino

By |junio 23rd, 2016|

El cáncer de cuello uterino es el segundo tumor más frecuente entre las mujeres. ¿Cómo podemos adelantarnos al diagnóstico?, ¿cómo prevenirlo?

La causa del cáncer de cuello uterino es el Virus del Papiloma Humano (VPH), un virus del que hay más de un centenar de tipos, si bien solo los considerados de alto riesgo son responsables de este tipo de cáncer y de los tumores de vagina o de vulva.

La prevención, al igual que el diagnóstico precoz, son dos herramientas fundamentales para plantar cara al cáncer de cuello uterino, la parte del útero que conecta con la vagina. En el caso del cáncer de cuello uterino, el método más eficaz de prevención es la realización periódica de las pruebas de Papanicolaou y del virus de papiloma humano (VPH) para descartar o detectar la presencia de lesiones precancerosas.

De igual manera, conviene conocer cuáles son los factores de riesgo asociados a este tipo de cáncer femenino, y entre los que se incluye, según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el inicio precoz de las relaciones sexuales, el tabaquismo, pareja sexual de riesgo, promiscuidad sexual sin protección o algunas infecciones cérvico vaginales.

Según datos médicos, el cáncer de cuello de útero es el segundo más frecuente entre las mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 44 años. Cada año se diagnostican en torno a 2.000 nuevos casos.

Entre las medidas preventivas hay que destacar:

  • Vacunarse contra el virus del papiloma humano
  • Realizarse una citología de manera periódica; y en el caso de tener antecedentes de verrugas genitales, cada seis meses. Habitualmente este tipo de cáncer se detecta al analizar los resultados anómalos de la citología o valorando los síntomas que pueda presentar la mujer.
  • Evitar el tabaco
  • Utilizar métodos de protección si se mantienen relaciones con más de un compañero sexual.

El tratamiento dependerá de la fase de la enfermedad en el momento de ser diagnosticada. En algunos casos será suficiente con realizar revisiones de manera más frecuente, si bien en otros puede ser necesario realizar una extirpación parcial o total, acompañada en algunos casos de tratamientos de quimioterapia o radioterapia.

Fuente : http://www.sego.es/Content/noticias/17.6.16%20ca%CC%81ncer%20cuello%20uterino.pdf

LA INFERTILIDAD EN LOS HOMBRES

By |mayo 19th, 2016|

La mitad de los hombres en edad fértil tiene semen de mala calidad

Aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad se deben a problemas en el hombre, en parte como consecuencia de que entre un 30 y un 50% del semen de los hombres en edad fértil tiene una calidad inferior a los parámetros estándares marcados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Así se desprende de los datos presentados en el Congreso ‘Temas Actuales en Reproducción Asistida’ organizado por la Fundación Ginefiv, en colaboración con la Universidad de Alcalá (UAH) y la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), en el que han participado más de 200 profesionales.
Además, los expertos esperan que los casos de fertilidad asociados a factores masculinos aumenten en la próxima década, como consecuencia de un deterioro de la calidad seminal de los españoles, que se ha visto disminuida por múltiples factores ambientales y hábitos de vida poco saludables.

Durante el encuentro han abordado los distintos estudios que se han llevado a cabo sobre la infertilidad masculina, que revelan que en torno al 40% de los casos de infertilidad andrógina son por causas desconocidas.

Problemas de fertilidad por causas genéticas
Un 15% de los hombres puede presentar algún trastorno genético vinculado a un problema de fertilidad y actualmente el 7% de los hombres son infértiles“, ha explicado Victoria Verdú, coordinadora de ginecología de la Clínica Ginefiv y ponente de estas jornadas.

Ante esta situación, esta experta insiste en la necesidad de detectar a tiempo estos problemas con estudios complementarios que incluso permiten averiguar las consecuencias de la infertilidad.
“Con una mínima investigación del factor masculino, como la fragmentación del ADN, se identifican las causas en el 75% de los casos”, ha explicado Verdú.
Asimismo, gracias a los test de diagnóstico, los pacientes pueden detectar su infertilidad a tiempo.

Fuente: Heraldo de Aragón (Jueves, 19 de mayo de 2016)

SERVICIOS EN CENTRO MÉDICO CAF

By |abril 8th, 2016|

GINECOLOGÍA INTEGRAL

1.- Control de adolescencia :

* Alteraciones hormonales que pueden producir alteraciones estéticas importantes (hirsutismo, acné, obesidad….)

* Orientación sobre los riesgos que conlleva una relación sexual precoz: Enfermedad de transmisión sexual, HPV y cáncer, embarazos no deseados, y, añadido a esto, todo los problemas psicológicos.

2.- Tratamiento anticonceptivos personalizados.

3.- Prevención del cáncer ginecológico (mama, cuello de útero, ovarios….)

4.- Consulta pre-gestacional (orientación sobre enfermedades hereditarias, cambio en la alimentación, estudio de posibles patologías ocultas, que pueden afectar al futuro embarazo)

5.- Control del embarazo, normal y de alto riesgo.

6.- Asistencia al parto.

7.- Asistencia al puerperio:

* Prevención de la posible depresión post-parto.

* Carencias físicas (anemia, alteraciones en el suelo pélvico…)

8.- Prevención, estudio y tratamiento de la patología orgánica ginecológica.

9.- Tratamiento de la menopausia:

* Alteraciones físicas (osteoporosis, hipertensión, alteraciones endocrinas, frigidez, incontinencia de orina)

* Trastornos psicológicos.

10.- Patología ginecológica de la edad avanzada.

FISIOTERAPIA

1.- Rehabilitación del suelo pélvico (combina la fisioterapia con la gimnasia hipopresiva).

 PSICOLOGÍA

 CIRUGÍA ESTÉTICA Y REPARADORA.

1.- Corrección quirúrgica de los procesos congénitos, tumorales, adquiridos por envejecimiento, o por traumatismos. Mediante trasplantes, cambio o injerto de tejidos o material inerte, como los implantes

MAS PREGUNTAS SOBRE EL TDAH

By |abril 4th, 2016|

Por Marta Fernández Estacio

¿El TDAH está vinculado a otros trastornos?

Sí. De hecho, los síntomas del TDAH muchas veces se confunden o aparecen con otros trastornos neurológicos, biológicos y conductuales. Casi la mitad de los niños con TDAH (en especial, los varones) también tienden a padecer el trastorno oposicional desafiante. El trastorno de conducta aparece simultáneamente entre el 30 y el 50% de los niños con TDAH. Del 20 al 30% de los niños con TDAH evidencian trastornos afectivos, y el 25%, trastornos de ansiedad. A su vez, más de un 20% presentan problemas específicos del aprendizaje (en lectura, escritura, matemáticas). Existe además un vínculo entre el TDAH y el trastorno de tics o síndrome de Tourette, un trastorno neurobiológico que se caracteriza por tics motores y vocales. Si bien sólo un pequeño porcentaje de las personas con TDAH tienen Tourette, por lo menos el 70% de los que padecen Tourette también tiene TDAH

¿Qué cosas pueden mejorar o empeorar un TDAH?

Existen varios factores que ayudan a una buena evolución del trastorno:

Un diagnóstico precoz

  • Una educación coherente por parte de los padres
  • La transmisión de valores positivos y estabilidad familiar
  • El conocimiento por parte de los profesores y adaptación de las actividades educativas
  • La colaboración entre los padres y la escuela

Por el contrario, los siguientes factores pueden empeorar el pronóstico de TDAH:

Un diagnóstico retardado

  • Fracaso escolar
  • Una educación demasiado permisiva o severa
  • Desavenencias y hostilidad entre los padres
  • Problemas de salud en el niño
  • Precedentes familiares de alcoholismo, conductas antisociales u otros trastornos mentales

¿Qué se necesita para diagnosticar TDAH?

El diagnóstico de TDAH se produce cuando la persona evidencia síntomas de inatención, impulsividad e hiperactividad antes de los siete años, aunque no necesariamente tienen que estar los tres presentes. Además, estos síntomas se manifiestan en dos o más ambientes (por ejemplo, en casa o en la escuela). Estos síntomas interfieren en su proceso de aprendizaje y/o en sus relaciones sociales, y más tarde, en su vida profesional.

¿A partir de qué edad puede diagnosticarse un TDAH?

La consulta con un profesional se justifica siempre que se observen problemas en el funcionamiento cotidiano de un niño respecto a lo que se espera por su edad, o si es un niño al que no se consigue manejar educativamente. Es por ello que no existe una edad “ideal” para acudir al profesional; esto dependerá de las características de cada caso. Sin embargo, el Déficit de Atención con Hiperactividad no puede diagnosticarse de manera suficientemente fiable hasta los cinco años de edad.

 

Para más información pincha este enlace:

Talleres CAF

PREGUNTAS SOBRE TDAH

By |marzo 31st, 2016|

Por Marta Fernández Estacio.

Psicóloga colaboradora de CAF.

¿Es mi hijo hiperactivo o tan solo inquieto?

En los últimos tiempos se habla de un sobrediagnóstico del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad). Los últimos estudios epidemiológicos dan cifras que rondan el 20% de la población. Por eso cobra especial relevancia que padres y educadores reciban formación e información adecuada. En nuestros talleres pretendemos dar respuestas a la preguntas que suelen plantearse los padres.

¿El TDAH se manifiesta de la misma manera en todas las personas?

No, el TDAH es un trastorno complejo, cuyos síntomas están presentes en muy distinto grado en cada persona. Además, las consecuencias que estos síntomas pueden producir en un individuo son influidos por aspectos personales y ambientales.

¿El TDAH es hereditario?

El TDAH tiene un componente genético importante, que determina hasta el 70% del trastorno. Sin embargo, los factores biológicos no genéticos y ambientales juegan también un papel importante en su desarrollo y, sobre todo, en la forma de manifestarse. Aunque su presencia en algún miembro de la familia es un factor de riesgo para los descendientes, no todos los niños con TDAH tienen antecedentes familiares.

¿El niño con TDAH actúa con mala intención?

No, dado que en gran parte, sus comportamientos dependen de los síntomas del trastorno y de su dificultad para retener lo aprendido y aplicar los aprendizajes (incluidos los de normas de conducta). Es evidente, entonces, que sus conductas negativas no son intencionadas. Además, el primero que sufre las graves consecuencias negativas de las mismas es el propio niño.

¿El castigo es una buena solución para controlar el comportamiento de estos niños?

No, de hecho, se ha demostrado que el castigo sistemático es absolutamente ineficaz y perjudicial en la educación de los niños con TDAH. Estos niños tienen dificultades para retener y aplicar lo aprendido; esto no sólo ocurre en el ámbito académico, sino en general. Por otra parte, su propia inquietud es muchas veces confundida con una mala conducta, lo que lleva a castigarle en exceso sin motivos reales, creando una costumbre al castigo. Además, los comportamientos positivos muchas veces pasan desapercibidos, dando al niño la sensación de que sólo se le presta atención cuando se porta mal.

Próximo Taller gratuito el 23 de abril en CAF Pozuelo

 

 

SUELO PELVICO II

By |marzo 28th, 2016|

Gimnasia específica para Suelo Pélvico

La gimnasia hipopresiva es la más adecuada para la rehabilitación del Suelo Pélvico porque es la única que disminuye la presión en el abdomen haciendo subir toda la musculatura, la vejiga urinaria y la matriz hacia arriba.

En esta gimnasia cada ejercicio se realiza en estado de apnea, es decir teniendo el abdomen vacío de aire.

Además de la musculatura del suelo pélvico, con la gimnasia hipopresiva se fortalece toda la musculatura del bajo vientre.

La desventaja que presenta es que resulta un poco complicada de aprender, pero una vez se domina los ejercicios pueden realizarse fácilmente en casa.

Bastan 15 minutos de práctica diaria e incluso haciendo sólo uno o dos ejercicios distintos ya se obtienen muchos beneficios.

Hay que tener en cuenta que otras gimnasias como los abdominales clásicos y los ejercicios de impacto (aeróbic, correr…) perjudican enormemente el suelo pélvico. Por otra parte la interrupción del flujo de la orina puede originar infecciones de orina y provocar un descoordinación del músculo detrusor, es la pared muscular lisa de la vejiga y que forma una capa interna alrededor de ésta, se ocupa de controlar el flujo de la orina.

Con esta rehabilitación también se tratan problemas de vaginismo, donde hay un bloqueo inconsciente de la musculatura de la vagina que se corrige enseñando a la mujer a controlarla y a relajarla de forma consciente.

La cirugía reparadora del suelo pélvico puede ser necesaria, pero sin la rehabilitación antes y después de la misma no resulta suficiente y a menudo con esta técnica la incontinencia remite sin necesidad de pasar por el quirófano.

Con la rehabilitación del suelo pélvico la incontinencia se habitualmente se cura con 6 a 20 sesiones.

ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

By |marzo 23rd, 2016|

La Organización Mundial de la Salud (OMS) defiende que los métodos anticonceptivos de emergencia se integren en los servicios sanitarios para cubrir a la población en riesgo de tener relaciones sexuales sin protección y se ofrezcan “de manera rutinaria” en todos los programas nacionales de planificación familiar.

“Cualquier mujer o niña en edad reproductiva puede necesitar anticoncepción de emergencia para evitar un embarazo no deseado”, defiende la OMS en su página web.

Actualmente existen tres métodos: las píldoras anticonceptivas de emergencia, la combinación de dos píldoras anticonceptivas orales o método ‘Yuzpe’ y el uso de dispositivos intrauterinos de cobre (DIU). Esta última opción es la más eficaz, según la OMS, si se implanta dentro de los cinco días siguientes al coito, ya que previene el embarazo en el 99% de los casos.

En cuanto a la píldora postcoital, también conocida como del día después, este organismo recuerda que varios estudios con 10.500 mujeres han demostrado que el levonorgestrel (en una dosis de 1,5 miligramos o en dos de 0,75 miligramos administradas con 12 horas de diferencia) tiene entre un 52 y 94% de eficacia a la hora de prevenir embarazos, siendo más eficaz cuanto menos tiempo pase desde el acto sexual y su uso.

Asimismo, asegura que este método es “muy seguro” y no causa más riesgo de abortos o problemas de fertilidad en el futuro, mientras “los efectos secundarios son poco frecuentes y generalmente leves”.

No obstante, su uso debe ser “ocasional” y en ningún caso debe administrarse “como un método anticonceptivo regular” ya que tiene menos eficacia que las píldoras anticonceptivas orales. Además, su uso habitual puede provocar un aumento de los efectos secundarios como irregularidades en la menstruación.

Fuente: ELSEVIER

MUJERES EMBARAZADAS QUE FUMAN

By |marzo 21st, 2016|

Las mujeres embarazadas que fuman cigarrillos electrónicos podrían estar poniendo en peligro la formación del cerebro del feto, según un estudio presentado este viernes en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia (AAAS, por sus siglas en inglés) en Washington.

La exposición al cigarrillo electrónico durante el período de gestación «altera el desarrollo del cerebro», en concreto, «del córtex frontal», explicó la doctora Judy Zelikoff, del departamento de medicina ambiental en la Universidad de Nueva York.

La razón es que los cigarrillos electrónicos tienen unos componentes que «afectan a los genes» de los que depende la formación del área del cerebro donde residirá «el conocimiento y el juicio», señaló la doctora Zelikoff.

Paralelamente al estudio de Zelikoff, su colega Daniel Conklin, del departamento de cardiología ambiental de la Universidad de Louisville (Kentucky), compartió nuevos datos que sugieren que la exposición al cigarrillo electrónico acelera la aterosclerosis, la principal causa de muerte de los fumadores de tabaco regulares.

De la misma manera, el cigarrillo electrónico puede afectar a las respuestas inmunes respiratorias, de acuerdo con la investigación de Ilona Jaspers, del centro de medicina ambiental de la Universidad de Carolina del Norte, donde estudia por separado los diferentes cigarrillos electrónicos, según los sabores.

Fuente: www.larazon.es